Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y Metabolismo
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RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21(2):236 - 247
Estado nutricional de los niños atendidos en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", de La Habana (Cuba)

Autores: Rafael Jiménez García, Sergio Santana Porbén, para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición hospitalaria.
Institución: Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. La Habana.

 

RESUMEN

Justificación: Existe interés por conocer el estado de la desnutrición en los hospitales pediátricos. Material y método: La tasa de desnutrición en el Hospital Pediátrico Universitario “Juan Manuel Márquez” (La Habana, Cuba) se estimó mediante una encuesta transversal. Se obtuvieron la Talla y el Peso de 157 niños (Varones: 53.5%; Edades > 2.5 años: 61.8%) ingresados entre Enero – Marzo del 2008. El IMC Índice de Masa Corporal se estimó de los valores de Talla y Peso. Los valores de las variables antropométricas se expresaron como unidades de desviación estándar de las referencias cubanas para el sexo y la edad. La ERNP Encuesta de Riesgo Nutricional Pediátrico se aplicó paralelamente para estimar el riesgo del niño de desnutrirse debido al problema principal de salud. Resultados: La frecuencia de desnutrición fue del 24.2%: Puntaje-z para la Talla para la Edad < -1.0 s: 7.6%; Puntaje-z para el Peso para la Edad < -1.0 s: 10.2%; y Puntaje-z para el IMC para la Edad < -1.0 s: 19.7%. La desnutrición se concentró en las afecciones ortopédicas (50.0%); gastrointestinales (46.7%); urológicas (28.6%); y respiratorias (22.5%); y los servicios de Nutrición (58.8%); Cuidados críticos (44.4%); Ortopedia (33.3%); Neurología (26.7%); Nefrología (22.2%); y Neumología (21.9%). La desnutrición fue del 52.0% entre los niños con hasta 24 horas de estancia hospitalaria, pero menor del 20.0% entre aquellos con 2-30 días de estadía. Aunque un 15.9% de los niños tenía más de 30 días de hospitalización, el 32.0% de ellos estaba desnutrido. El 82.2% de los niños mostró riesgo importante de desnutrirse. El 12.7% de los niños encuestados tenía valores del Peso > +2.0 s del esperado para
el Sexo y la Edad. Conclusiones: En un entorno hospitalario pueden coexistir niños con fenotipos nutricionales polares. La elevada frecuencia de desnutrición observada en el ingreso implica que la institución hereda problemas nutricionales desatendidos en la comunidad. La comprensión de las interacciones entre el estado nutricional, la enfermedad de base, y la estadía hospitalaria deben traducirse en acciones intervencionistas novedosas orientadas a paliar la desnutrición asociada a la enfermedad en un hospital pediátrico. Jiménez García R, Santana Porbén S, para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria.Estado nutricional de los niños atendidos en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, de La Habana (Cuba). RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21(2):236-47. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.

Palabras clave: DESNUTRICIÓN HOSPITALARIA PEDIÁTRICA / EVALUACIÓN NUTRICIONAL / EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA / ESTADO NUTRICIONAL.

 

ABSTRACT

Rationale: There is an interest in getting to know the state of undernutrition in pediatric hospitals. Material and method: A crosssectional survey was conducted at the Pediatric Teaching Hospital “Juan Manuel Márquez” (La Habana, Cuba) aimed to estimate the current frequency of hospital pediatric undernutrition. Height and Weight values were obtained from 157 children (Boys: 53.5%; Ages > 2.5 years: 61.8%) admitted to the institution between January-March of 2008. BMI Body Mass Index was estimated from Height and Weight values. Values of anthropometric measures were expressed as standard deviation units from the gravity center of corresponding Cuban Tables
for Sex and Age. PNRS Pediatric Nutritional Risk Score survey was administered in parallel in order to estimate the undernutrition risk of the child given the main health problem. Results: Hospital undernutrition frequency was of 24.2%, disaggregated as follows: Height for Age z-score < -1.0 s: 7.6%; Weight for Age zscore < -1.0 s: 10.2%; and BMI for Age z-score < -1.0 s: 19.7%; respectively. Ten point two percent of surveyed children had 2 or more of the survey anthropometric measures simultaneously affected. Pediatric hospital undernutrition concentrated among orthopedic diseases (50.0%); gastrointestinal illnesses (46.7%); urological problems (28.6%); and respiratory diseases (22.5%). Nutrition (58.8%); Critical care (44.4%); Orthopedics (33.3%); Neurology (26.7%); Nephrology (22.2%); and Neumology (21.9%) services were those most affected by pediatric hospital undernutrition. Undernutrition rate was of 52.0% among children having up to 24 hours of hospital stay, but lower than 20.0% for those with 2 – 30 days of admission. Although only 15.9% of surveyed children accumulated more than 30 days of hospitalization, 32.0% of them were malnourished at the time of the survey. Eighty-two- point two percent of surveyed children showed moderated to high risk of malnutrition because of the main health problem. Malnutrition risk was independent from anthropometric status and length of stay. Twelve point seven percent of surveyed children had Weight values > +2.0 s of those expected for Sex and Age. Conclusions: Elevated undernutrition frequency observed during the first 24 hours of admission implies that the institution is inheriting nutritional disorders overlooked in the surveyed child’s dwelling community. Children exhibiting polar nutritional phenotypes on both sides of the nutritional spectrum might coexist in a hospital environment. Understanding of interactions that might exist between nutritional state, underlying disease, and length of stay should be translated into
novel intervention measures aimed to ameliorate disease-related malnutrition in a pediatric hospital. Jiménez García R, Santana Porbén S, for the Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. Nutritional status of children assisted at the “Juan Manuel Márquez” Pediatric Hospital, Havana City (Cuba). RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21(2):236-47. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.

Subject headings: NUTRITIONAL ASSESSMENT / PEDIATRIC HOSPITAL MALNUTRITION / ANTHROPOMETRIC ASSESSMENT / NUTRITIONAL STATUS.

 

Nota del Editor: Dadas las limitaciones corrientes en el espacio físico asignado a la Revista Cubana de Alimentación y Nutrición, la versión completa en pdf de este artículo ha sido sustituida por ésta en formato html.
Los interesados pueden acudir al Editor de la Revista para obtener el manuscrito en pdf.

 

 

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Fecha de Ultima Actualización: Lunes, 11 de Marzo del 2016.

 

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