Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y Metabolismo
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RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21(2):248 - 262
Estado de la calidad de la prestación de cuidados nutricionales a los niños atendidos en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", de La Habana

Autores: Rafael Domínguez Jiménez, Rafael Jiménez García, Sergio Santana Porbén, Lázaro Alfonso Novo, para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición hospitalaria.
Institución: Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. La Habana.

 

RESUMEN

Justificación: Existe interés por conocer cómo se conducen los procesos de cuidados nutricionales en el niño hospitalizado. Material y método: El estado actual de los cuidados nutricionales en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” (La Habana, Cuba) se estimó mediante la ENH Encuesta de Nutrición Hospitalaria conducida con 157 niños ingresados en Enero del 2008. Resultados: La frecuencia de desnutrición hospitalaria fue del 24.2%. La desnutrición se registró como un diagnóstico independiente en solo el 1.9% de las historias clínicas revisadas. El niño fue tallado y pesado al ingreso, pero el ejercicio de evaluación nutricional se completó en poco más de la mitad de ellos. Los enfermos con 15 (o más) días de hospitalización fueron pesados prospectivamente. La Albúmina sérica se determinó en menos de la quinta parte de los encuestados. El Conteo de Linfocitos no se utilizó en la evaluación nutricional. El 14.7% de los encuestados llenaba alguna de10 indicaciones de intervención nutricional (mediana de las subcategorías; rango: 1.3 – 82.2%), pero la Nutrición artificial se administró a solo la tercera parte de ellos. El 85.7% de los niños con la vía oral suspendida, y el 83.3% de aquellos con >= 5 días de una cirugía importante estaban intervenidos nutricionalmente, a pesar del número de ellos. Ninguno de los pacientes con ayunos >= 5 días, o insuficiencia orgánica crónica, estaba intervenido nutricionalmente. Conclusiones: Los equipos médicos fallan en identificar, tratar y, en última instancia, prevenir la desnutrición hospitalaria. Se requieren con urgencia programas de intervención nutricional y metabólica para reeducar a los involucrados en los cuidados nutricionales para que desempeñen satisfactoriamente los roles esperados, en aras de preservar las tasas genéticamente determinadas de crecimiento y desarrollo del niño enfermo. Domínguez Jiménez R, Jiménez García R, Santana Porbén S, Alfonso Novo L; para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. Estado de la calidad de la prestación de cuidados nutricionales a los niños atendidos en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, de La Habana. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21(2):248-62. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.

Palabras clave: DESNUTRICIÓN HOSPITALARIA / CALIDAD / CONTROL DE LA CALIDAD / ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD / BUENAS PRÁCTICAS / EVALUACIÓN NUTRICIONAL / INTERVENCIÓN NUTRICIONAL / APOYO NUTRICIONAL / NUTRICIÓN ARTIFICIAL.

 

ABSTRACT

Rationale: Pediatric hospital malnutrition has become an important health problem. There is an interest in getting to know how nutritional care processes administered to hospitalized children are conducted. Material and method: The current state of the provision of nutritional care to 157 boys and girls admitted to the “Juan Manuel Márquez” Pediatric Hospital (La Habana, Cuba) as documented by the HNS Hospital Nutrition Survey conducted throughout January 2008 is presented in this article. Results: Hospital malnutrition frequency amounted to 24.2%, but malnutrition was entered as an independent diagnosis in only 1.9% of the reviewed clinical charts. Nutritional assessment exercise on admission was completed in just more than half of the patients. Basal as well prospective serum Albumin values were measured in less than one-fifth of those surveyed, whereas Total Lymphocytes counts were not carried out as a procedure of nutritional interest. In spite of this, the child was measured and weighted on admission, and patients with 15 (or more) days of stay were prospectively weighted. Although 14.7% of surveyed children (median of frequencies observed in 10 different categories; range: 1.3-82.2%) fulfilled an indication for nutritional intervention, Artificial (Enteral/Parenteral), nutrition therapies were administered only to a
third of them. It should be noticed that patients on Nil Per Oris, and those recovering from a major surgery, were subjected to nutritional intervention, notwithstanding the fact they represented less than 5.0% of the sample size. None of the patients having fasted for 5 (or more) days, or with a diagnosis of chronic organic insufficiency were receiving nutritional support of any kind. Conclusions: Hospital malnutrition is an institutional health problem that medical assistance teams fail to identify, treat, and ultimately prevent. Nutritional and metabolic intervention programs are urgently needed emphasizing re-education of the different actors involved in the provision of nutritional care in order for them to assume, and satisfactorily perform, their expected duties within this process, and thus, preserving the genetically determined growth and development rates of the sick child. Domínguez Jiménez R, Jiménez García R, Santana Porbén S, Alfonso Novo L; for the Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. State of quality of provision of nutritional care to children assisted at the “Juan Manuel Márquez” Pediatric Hospital, Havana City. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21(2):248-62. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.

Subject headings: HOSPITAL MALNUTRITION / QUALITY / QUALITY CONTROL / QUALITY ASSESSMENT / GOOD PRACTICES / NUTRITIONAL ASSESSMENT / NUTRITIONAL INTERVENTION / NUTRITIONAL SUPPORT / ARTIFICIAL NUTRITION.

 

Nota del Editor: Dadas las limitaciones corrientes en el espacio físico asignado a la Revista Cubana de Alimentación y Nutrición, la versión completa en pdf de este artículo ha sido sustituida por ésta en formato html.
Los interesados pueden acudir al Editor de la Revista para obtener el manuscrito en pdf.

 

 

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Fecha de Ultima Actualización: Lunes, 11 de Marzo del 2016.

 

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