Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y Metabolismo
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RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23(2):268-283
Grasa visceral, circunferencia de la cintura e injerto renal. Asociaciones con trastornos metabólicos y función renal.
Autores: Gerardo Borroto Díaz, Mardia Quintanilla Andino, Malicela Barceló Acosta, Lisandra Cabrera Valdés.
Institución: Servicio de Nefrología. Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. La Habana. Cuba.

 

RESUMEN

Justificación: La excesiva ganancia de peso en el trasplantado renal ocurre predominantemente a expensas de la grasa visceral. La medición de la grasa visceral por tanto puede alertar sobre trastornos metabólicos asociados al exceso de peso. Objetivo: Determinar si la circunferencia de la cintura como subrogado de la grasa visceral puede predecir trastornos metabólicos derivados de la resistencia a la insulina, así como la falla del injerto renal. Diseño del estudio: Analítico, transversal. Serie de estudio: Ochenta y ocho pacientes trasplantados (Hombres: 57.9%; Edad >= 60 años: 7.9%; Tiempo promedio de vida del injerto: 6.1 +/- 5.7 años) atendidos en la Consulta Externa del Servicio de Nefrología del Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba). Métodos: La grasa visceral (GV) se midió mediante bioimpedancia eléctrica (BIA). La circunferencia de la cintura (CC) se midió en centímetros alrededor del ombligo. Se estimó la influencia de variables demográficas y clínicas selectas sobre la GV y la CC. A su vez, se evaluó la asociación entre la ganancia de peso, las facetas del Síndrome metabólico (SM) y la función renal, por un lado, y la GV y la CC, por el otro. Las asociaciones de interés se corrigieron según el tiempo de vida del injerto. Resultados: El 34.0% de los trasplantados presentó valores elevados de la CC. La serie de estudio se distribuyó según los terciles de la GV como sigue: Primer tercil: 0 – 5.9 Kg: 35.0%; Segundo tercil: 6.0 – 9.9 Kg: 34.0%; Tercer tercil: >= 10.0 Kg: 31.0%, respectivamente. La GV y la CC se correlacionaron estrechamente. El comportamiento del indicador antropométrico fue independiente de las variables demográficas y clínicas del estudio, y el tiempo de vida del injerto. La GV se asoció con una mayor presencia de SM, proteinuria patológica y filtración glomerular disminuida. La CC solo se asoció con una mayor presencia de la proteinuria patológica. Conclusiones: La GV medida mediante BIA puede ser útil en la predicción de la ocurrencia del SM y daño glomerular con proteinuria concomitante. La utilidad predictiva de la CC pudiera estar afectar por otros factores propios de la historia del trasplantado. Borroto Díaz G, Quintanilla Andino M, Barceló Acosta M, Cabrera Valdés L. Grasa visceral, circunferencia de la cintura e injerto renal. Asociación con trastornos metabólicos y función renal. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23(2):268-283. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.

Palabras clave: GRASA VISCERAL / CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA / BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA / GANANCIA DE PESO / TRASPLANTE RENAL / INSULINORRESISTENCIA / FUNCIÓN DEL INJERTO.

 

 

ABSTRACT

Rationale: Excessive weight gain in kidney transplant happens primarily at the expense of visceral fat. Hence, measurement of visceral fat may alert about metabolic disturbances associated with excessive body weight. Goal: To determine if waist circumference as surrogate of visceral fat can predict metabolic disturbances derived from insulin resistance, as well as failure of kidney graft. Study design: Analytical, cross-sectional. Study serie: Eighty-eight transplanted patients (Males: 57.9%; Ages >= 60 years: 7.9%; Transplant average time: 6.1 +/- 5.7 years) assisted at the Ambulatory Consult of the Nephrology Service of the “Hermanos Ameijeiras” Clinical surgical Hospital (Havana City, Cuba). Methods: Visceral fat (BF) was measured by means of electrical bioimpedance (BIA). Waist circumference (WC) was measured in centimeters at the level of the umbilicus. Influence of selected demographical and clinical variables upon BF and WC was estimated. In turn, association between weight gain, facets of Metabolic syndrome (MS) and allograft function, on one side, and BF and WC, on the other, was also estimated. Associations of interest were adjusted for the transplant average time. Results: Thirty-four percent of transplanted patients presented with elevated WC values. Study serie was distributed according with BF tercils as follows: First tercile: 0 – 5.9 Kg: 35.0%; Second tercile: 6.0 – 9.9 Kg: 34.0%; Third tercile: >= 10.0 Kg: 31.0%, respectively. BF and WC correlated closely between them. Behavior of anthropometric indicator was independent from demographical and clinical variables of the study. BF was associated with a higher presence of MS, pathological proteinuria and diminished glomerular filtration. WC was only associated with an increased presence of pathological proteinuria. Conclusions: BF measured by means of BIA can be useful for prediction of occurrence of MS and glomerular damage resulting in pathological proteinuria. Predictive uselfulness of WC might be affected by other factors proper of history of the transplanted patient. Borroto Díaz G, Quintanilla Andino M, Barceló Acosta M, Cabrera Valdés L. Visceral fat, waist circumference and kidney allograft. Association with metabolic disturbances and kidney allograft. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23(2):268-283. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.

Subject headings: VISCERAL FAT / WAIST CIRCUMFERENCE / ELECTRICAL BIOIMPEDANCE / WEIGHT GAIN / KIDNEY TRANSPLANT / INSULIN RESISTANCE / ALLOGRAFT FUNCTION.

 

Nota del Editor: Dadas las limitaciones corrientes en el espacio físico asignado a la Revista Cubana de Alimentación y Nutrición, la versión completa en pdf de este artículo ha sido sustituida por ésta en formato html.
Los interesados pueden acudir al Editor de la Revista para obtener el manuscrito en pdf.

 

 

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Fecha de Ultima Actualización: Miércoles, 8 de Septiembre del 2016.